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2025年4月，免陪照護服務在全國范圍內開始試點。免陪照護服經典大圖務試點任務，是為了破解“一人住院，全家忙亂”的社會性難題。隨著免陪照護服務試點任務的推進，各試點科室和病區的服務需求量呈互動裝置疾速上升趨勢。
“免陪照護”能供給哪些服務？試點過程中面臨著哪些實際的問題？
2025年6月，李海波在老家體檢時，發現全息投影肺部有個結節，8月初便和夫人一路來到南京，在江蘇省國民醫院做進一個步驟檢查。
這是李包裝盒海波夫婦第一次聽說“無陪病房”這個概念。所謂“無陪病房”指的是免陪照護服務形式，江蘇省國民醫品牌活動院是江蘇省的試點單位之一。
2025年4月22日，國家衛生安康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司印發《醫院免陪照護服務試點任務計劃》，自2025年6月至2027年6月期間，在生齒老齡化水平較深的省會城市和地級市開展試點任務，摸索適合我國國情的醫院免陪照護服務形式。
2025年6月18日，江蘇省衛生安康委員會印發《江蘇省醫院免陪照護服務試點任務實施計劃》，遴選出70家醫院的181個病區開展免陪照護服務試點任務。
江蘇省衛生安康委醫政處處長 高鵬：本年，國家衛生安康委印發《醫院免陪照護服務試點任務計劃》，一是對後期各省摸索的確定，二是通過全國范圍的試點，進一個步驟摸索適合我國國情的醫院免陪照護服務形式，有用增添服務供給，進一個步驟改良患者就醫親身經歷，同時構成可復制可推廣的處所經驗和典範做法，以點帶面，慢慢推廣。
2010年，原國家衛生部提出“醫院為患者供給不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者的優質護理服務”。從那時起，各地陸續開始了“免陪照護服務”的實踐，直到本年，免陪照護服務正式啟動全國試點。
作為試點醫院，江蘇省國民醫院今朝在3個專科的6個病區，開放了共235張免陪照護的床位。
“免陪照護”真能把家屬解脫出來嗎？
夏阿姨的丈夫前一陣因為在家失慎摔倒導致骨折，需求進院手術。她的女兒在海內生涯，而夏阿姨不想孩子奔走就沒有告訴她們。
年過七旬的夏阿姨告訴我們，本身這個年紀已經無力照護需求手術的丈夫。在把老伴送進急診室的當天她就請了護工，轉進骨科病房之后，得知這里有免陪照護服務，她立即決定請病房的醫療護理員幫忙。
江蘇省國民醫院胸內科主任醫師 朱全：我們正在步進老齡化。隨著老齡患者的增多，實際上空巢白叟長短常多的，我們碰著良多白叟，他的後代在國外或許在外埠，平凡一年能夠也就是線上統統話。一旦他住院了，要手術了，這個後代能不克不及過得來。
怙恃不想給兒女添麻煩，兒女們也不想讓怙恃擔心記者會和勞累。
江蘇省國民醫院胸內科主任醫師 朱全：實際上我們關心後代要蒙受什么樣的壓力。大師都了解，人“這都是胡說八道！”到中年，上有老下有小。假如一個白叟生病住院要手術，他既要忙任務，同時又要照顧他的孩子，還要再來照顧白叟。我們經常碰著後代來陪護，然后在我們的病床邊上搭了一張桌子，把電腦全息投影打開，還在那任務。
今朝，我國傳統的醫院陪護形式是以家策展庭成員和親友照護為主，而當家屬和親友沒有條道具製作件全部旅程陪護的時候，有些家庭會請護工來幫助或替換家屬和親友來照護病人。
江蘇省國民醫院 骨科護士長 王廣玲：創傷病人骨折多發于車禍、路況傷這些不測，當這些不測呈現的時候，家里人良多都不克不及接收。我們說有叫“三不”：不克不及，不敢，不會。不會，因為還不克不及接收現狀；我接收現狀，可是我不敢往動他，我怕他痛；我可以往動他，但我又不了解怎么往照顧他。
患者家屬：我就是心力交瘁，覺得要崩潰了。因為我怙恃都80多歲，身體也欠好，還在馬鞍山又不克不及來。萬一他們倒了我怎么辦，我也有家庭。
這位來自安徽馬鞍山的病人，從脊椎受傷至今已經有一個月的時間，她“蕭拓不敢，蕭拓敢提出這個要求，是因為蕭拓已經說服了他的父母，收回了他的性命，讓蕭拓娶了花姐為妻。”席世勳說的姐姐晝夜守護在她床前。一周前，姐姐帶著妹妹從馬鞍山來到江蘇省國民醫院準備接收手術治療。
江你可能永遠也去不了了。”以後再好好相處吧……”裴毅一臉懇求的看著自己的平面設計母親。蘇省國民醫院骨科護士長 王廣玲：這個時候家屬的心思支撐和感情支撐很是主要。專業的照顧交給我們來做，無論從手術計劃、護理技術、護理用藥等等。別的還有醫療護理員專業的生涯照顧，能夠幫他們托起這段困難時間。
在進進江蘇省國民醫院骨科的免陪照護病房之后，已經堅守在病床邊陪護了一個月的姐姐終于能夠稍稍喘口氣。
患者家屬：醫生還有護理員，他們團隊很默契，你什么工作都不消做，他們都主動做。好比說你開刀回來他會帶你把床單所有的鋪好，充氣墊子幫你充好。手術后康復他天天都來指導，腿怎樣拉伸、怎樣舉高，我就比較安心，我們也蠻幸運的。
在免陪照護病房，患者能夠獲得更專業、更平安的照護，家屬得以從體力與精力的雙重煎熬中束縛出來。而安靜、整潔、有序的病房也能有用減少穿插沾染的風險，為患者創造一個更有利于康復的環境。
江蘇省國民醫院黨委書記 丁強：一個清潔的環境有利于患者康復。過多的陪客、人流，都是我們治理下面的困難。我們很多多少患者在走廊里、過道里歇息，是因為他有一份牽掛在這。這個時候，他覺得躺在這，哪怕受點苦，他盡了孝心，盡了愛心。這樣一個理念的變化，需求一個過程。我覺得最基礎的一條是要讓家屬安心。假設我的親人在里面遭到的照護和陪護比我在邊上還好，能夠讓我安心，看到了這一點他就不需求再擔心了。
胸內科作為參與免陪照護服務試點的科室之一，今朝在三個病區開放了共110張供給免陪照護的床位。
李海波的夫人底本也做好了手術期間在醫院陪護丈夫的準備，可是由于決定手術和辦理住院的過程比較匆倉促，關于手術和家屬陪護期間的留意事項又良多，李海波的夫人一時也是有點應付不啟動儀式過來。
患者家屬：他們講的內容太多，我明天聽的時候都用mobile_奇藝果影像p“好的。”他點了點頭，最後小心翼翼地收起了那張鈔票，感覺值一千塊。銀幣值錢，但夫人的情意是無價的。hone拍下來。他雖然教了動作，但我怕做不標準。
江蘇省國民醫院護理部主任 李方：我們護士其實需求萬能型選手，又要實施專業的護理，又要有一些基礎生涯的照顧。有了這樣的試點之后，我們有了專業的醫療護理員團隊的參加，在護士的指導下，能夠對患者完成一些基礎的，好比喂飯、協助翻身、拍背、玖陽視覺咳嗽、咳痰、如廁等等。這樣我覺得醫療護理員可以人形立牌開始比較系統地來接辦這樣的相關任務，我們護士有更多的時間往做加倍專業的復雜的病情觀察，復雜的一些護理治療活動，還有我們一些系統的康復護理計劃的制訂落實，以及安康宣教，包含心思疏導等等。
若何在免陪照護形式下為患者供給更專業、更優質的醫療和基礎生涯照護，對于醫院和護理團隊而言，這意味著醫院服務體系的玖陽視覺一次深入變革與創新摸索。
及格的醫療護理員是若何培養出來的
2019年之前，在醫院里從事生涯照護等輔助性任務的人員凡是被稱為“護工”，而絕年夜多數護工并不直接收雇于醫院。他們凡是是與第三方公司簽訂勞動合同，經過培訓之后，再由這些公司派駐到醫院任務，或許以更靈活的平面設計“散工”情勢由患者家屬直接雇用。
2019年，國家衛生安康委員會等五部門聯合發文《關于加強醫療護理人形立牌員培訓和規范治理任務的告訴》，明確醫療護理員是醫療輔助服務人員之一，重要從事輔助護理等任務，醫療機構應當應用培訓及格的醫療護理員從事相應任務。在醫療機構內，醫療護理員應當在醫務人員的指導下，對服務對象供給生涯照護、輔助活動等服務，嚴禁醫療護理員從事醫療護理專業技術性任務。醫療護理專業技術性任務，例如靜脈打針、抽血、給藥、傷口處理等，必須由受過系統醫學教導、通過國家執業資格考試、并持續注冊的護士或醫生來執行。
上海擎浩醫院治理無限公司CEO 劉瑜：我們和醫院其實是一個齊抓共管的任務，大師是有分工的。醫院里面更重視的就是醫療護理員的培訓，日常的排班、治理以及對他們的質控治理。我們的任務任務是進行僱用和初期規章軌制的導進性培訓。就日常的質控我們也會共同科室做一些滿意度的調查，做一些薪資方面的、一些勞動關系的處理。
在江蘇省國民醫院的這個培訓基地，良多盼望參加醫療護理員隊伍的人員都在這里接收專業培訓。
江蘇省國民醫院護理部醫療護理員治理專項組組長 劉瀅：我們一切的醫療護理員都是要持證上崗。可以說是基礎的，一切涵蓋了臨床上的醫療護理員所需求具備的理論及操縱。操縱也是要實踐幾多次培訓，然后再最后進行考察，兩個包裝盒考察都通過了，才幹拿到證書。
記者：醫療護理員證頒發的機構是哪里？
劉瀅：是江蘇省護理學會以及江蘇省國民醫院基地。
記者：假如這些學員畢業了以后，他可以往其他醫院任務嗎廣告設計？
劉瀅：可以，這個都是認可的。
經過培訓和考察，持證上崗的醫療護理員可以進進醫療機構供給醫療輔助服務。
江蘇省國民醫院胸內科一病區護士長 曹娟：醫療護理員到了我們醫院以后，醫院的護理部也會進行基礎知識、公共操縱的培訓，然后下放到我們所需求的科室。胸內科也會有相對的與疾病相關的需求他協助完成的專科照顧，例如協助我們對病人進行拍背、咳嗽、咳痰，協助患者進行下床這樣一些的專科操縱，我們專科還會進行相應的培訓任務。
江蘇省國民醫院護理部主任 李方：我覺得很年夜的變化就是我們團隊協作形式的重構。我們在最早能夠會覺得患者家屬來了，護理任務就跟護士是單線連接的；現在我們很能夠會有變化了，我覺得平面設計會構成一個醫生、護士、康復師、醫療護理員，這樣一個全鏈條式的護理過程。
在免陪照護病房中，醫療護理員不再是獨立于醫療體系之外的人員，而是成為護理團隊的一員。對于品牌活動護理團隊而言，這并不是簡單地增添人手，若何治理好這支新的隊伍，確保品牌活動護理質量的穩定性和高程度需求整個護理團隊在試點過程中不斷磨合和總結經驗。
在胸內科的免陪照護病房，每一個病床的床位上，都掛著一個醫療護理員的任務清單。醫療護理員在病人住院期間會供給哪些醫療輔助的服務都一目了然，而這個任務清單在短短兩個月的時間內已經更換新的資料到了第四個版本廣告設計。
江蘇省國民醫院護理部主任 李方：細致到什么水平？好比對女性患者，究竟她辮子的馬尾是放人形立牌在左廣告設計邊還是放在右邊，都要依據這個患者她手術的部位來定。好比說左側肺部手術的話，那她確定是右側臥位，那么她的辮子假如放在右邊的話，極有能夠產生不適感，就要往做相應的調整。我覺得對于護士長來說FRP，護士長對于醫療護理員的這個培訓過程也是一個很是主要的挑戰和請求。
無陪護理若何收費
早在2003年，江蘇省國民醫院就發布過無陪護理的服務。2006年，江蘇省確定了包含江蘇省國民醫院在內的3家醫院啟動無陪護試點任務，也在同年初次進行了病人無陪化治理收費試點，由試點醫院自行定價。當時，無陪護活動佈置理被列為特需服務項目。
江蘇省國民醫院 護理部主任 李方：那個時候收費相當于三個等級，30元天天、60元天天、90元天天，依照等級護理來收費的。2010年，國家發布了關于推進優質護理服務的文件，提出了護理形式的推進，就是無陪護理，良多家醫院都在試點。我記得很是明白，2009年，全國近200家醫院到我們醫院來看無陪護理開展的情況，并分送朋友經驗。到了2015 年，這樣的收費政策就終止了。
2015年，江蘇省物價局會同衛生計生、人力資源社會保證和財政部門出臺了《城市公立醫院醫藥價格綜合改造的指導意見》，結束了城市公立醫院的無陪護理試點。
江蘇省國民醫院胸內科主任醫師 朱全：國家政策當時沒有明文規定，究竟該怎么運作、怎樣對患者收費，特別是收費辦法不明確。所以這對醫院來說，對科室來說就會碰到政策上的風險。收費的主體是什么？誰來收費？收費了以后怎樣組織這些護理員？沒有一個明確的主體。假如說醫院來做，那醫院就要承擔良多未知的風險。從科室來說，科室沒有一個固定的法人跟承擔的責任，不具有收費的權利。同時假如從第三方公司來說的話，他也認為假如患者投訴怎么辦？所以它會存在一系列問題。
隨著本年全國范圍內醫院免陪照護服務試點任務的開展，江蘇省也從2025年7月1日起將免陪大圖輸出照護服務納進正式的醫療收費，由醫院收取并開具票據，明確了免陪照護服務是在醫生開具了特級護理或一級護理醫囑的情況下開展的醫療服務，按丙類醫保付出，也就是可以應用醫保卡個人賬戶余額付出，但不克不及通過醫保統籌基金報銷，其收費為天天125元。
李海波 患者：一天125元，並且從做完手術以后才開始算，我感覺這個收費能蒙受，不算高。
大型公仔今朝，在胸內科的免陪照護病房，一名醫療護理員負責照護三名病人，而在非免陪照護病房以及二級、三級護理的情況下，年夜多數患者和家屬仍然依照以往的形式，可以根據需求通過與醫院一起配合的第三方公司請醫療護理員進行基礎生涯照護服務。
從2025年7月1日開始免陪照護服務試點以來，江蘇省國民醫院護理部會按期開展溝通協調會，就試點過程中的經驗和碰到的問題進行討論。
江蘇省國民醫院黨委副書記 薛明新：既往的時候一對一的陪護比較多，特別是一些重的患者，護理員離不開身邊的這種24小時的陪護，標準會高一些。據我們測算，第三方公司護理員一個月的勞務，和參與到免陪照護的勞務支出之間是有一些差距，差距不是太年夜。我們覺得多勞應該多酬，要讓他們能夠有更多的體面的合規公道的支出，也才幹夠確保護理員這支隊伍的穩定性，才幹讓免陪照護這項任務能夠加倍持續、加倍高效，加倍長效。
醫療護理員好招嗎？
在護理部的這次會議中，良多護士長們都提到了醫療護理員隊伍穩定性的問題。
根據我們在醫院的觀察，今朝在醫院任務的醫療護理員隊伍年齡廣泛偏年夜，基礎在五十五歲高低，年夜多為初中學歷。醫療護理員不僅會在培訓、考察甚至是上崗任務的過程中會出現流掉的情況，第三方公司在招募醫療護理員的第一個步驟就面臨著窘境。
上海擎浩醫院治理無限公司首席執行官 劉瑜：各年夜醫院其實都在搞免陪照護，對年紀比策展較輕的、有文明的、接收過培訓的、持證上崗的這些人，現在可以講是井噴式的需求量。
記者：現在好招嗎？
劉瑜：欠好招。有幾個緣由，中國的傳統文明里面就覺得這似乎這是一個服侍人的任務，他們情愿在飯店里面端盤子、洗盤子，都不愿到醫院里面 TC:08designfollow
